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    2. 關于公開征求《杭州市人民政府關于貫徹落實<杭州市居家養老服務條例>的實施意見》(征求意見稿)意見的公告
      時間:2020-08-11 00:00 來源:市民政局 瀏覽次數:

      為貫徹落實《杭州市居家養老服務條例》(以下簡稱“《條例》”),全面提升社區居家養老服務水平,有效滿足老年人日益增長的多樣化多層次的養老服務需求,經市民政局牽頭,以市政府名義起草了《杭州市人民政府關于貫徹落實<杭州市居家養老服務條例>的實施意見》(征求意見稿),擬于近期發文實施。

      本文件從2020年8月11日至9月9日向社會公開征求意見。如有意見或建議,可直接向市民政局反饋。聯系人:酈麗,聯系電話(傳真):85171233,通訊地址:杭州市西湖區文三路359號杭州市民政局1304室。

       

      附件:《杭州市人民政府關于貫徹落實<杭州市居家養老服務條例>的實施意見》(征求意見稿)


      杭州市人民政府關于貫徹落實《杭州市居家養老服務條例》的實施意見

      (征求意見稿)

       

      各區、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

      為貫徹落實《杭州市居家養老服務條例》(以下簡稱“《條例》”),全面提升社區居家養老服務水平,有效滿足老年人日益增長的多樣化多層次的養老服務需求,現提出如下實施意見。

      一、總體要求

      (一)指導思想

      以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和黨中央、國務院關于發展養老服務的決策部署,按照高質量發展要求,全面貫徹落實《條例》,堅持以老年人為中心,全面構建形成居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層次社會化養老服務體系,為老年人提供全老齡生命周期的養老服務。

      (二)發展目標

      ——居家養老服務責任更明確。家庭養老基礎地位更加鞏固,政府主導責任全面履行,社會力量廣泛參與,市場主體作用和資源配置決定性作用充分發揮。

      ——居家養老服務設施更完善。社會資源有效盤活,居家養老服務設施配套建設嚴格落實、實現全覆蓋,呈現分布式、多功能、專業化。

      ——居家養老服務供給更充分。形成服務主體多元、服務內容多樣、服務隊伍優質充足、數字賦能有效支撐、需求精準對接的供給體系,養老服務人人可及。

      ——居家養老服務消費市場更活躍。政府投入居家養老服務精準化水平有效提升,社會有效投資明顯擴大。居家養老服務消費新業態不斷呈現,老年人消費潛能充分激發。

      ——居家養老服務監管機制更健全。政府監管、行業自律、社會監督“三位一體”的監管體系有效建立,老年人合法權益得到有效維護。

      二、主要任務

      (一)強化居家養老服務責任

      1.鞏固家庭養老基礎地位。子女及其他依法負有贍養、扶養義務的人,應履行對老年人的經濟供養、生活照料、精神慰藉義務,照顧老年人的特殊需要。弘揚孝道文化,加大老年人精神關愛支持,倡導老年人建立文明、健康、積極、合理的養老消費方式,鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住,積極營造家庭養老社會氛圍。逐步建立子女護理照料假制度,老年人患病住院治療期間,鼓勵用人單位支持其子女進行護理照料。〔市衛健委、市民政局、市教育局、市人力社保局、市委老干部局,各區、縣(市)人民政府〕

      2.全面履行政府主導責任。各級政府要將居家養老服務納入本區域國民經濟和社會發展規劃,建立與人口老齡化和經濟社會發展水平相適應的財政統籌和保障機制,將55%以上的社會福利事業彩票公益金主要用于發展居家養老和醫養結合服務。各地要建立健全養老服務體系建設工作領導機制,加強綜合指導和統籌協調。各有關部門和鄉鎮(街道)應當按照相應職責切實推進居家養老服務健康發展。〔市直有關部門,各區、(縣)市人民政府〕

      3.充分發揮基層社區和社會主體優勢。居(村)民委員會應當及時掌握老年人服務需求,宣傳居家養老服務政策,組織開展老年人互助服務,通過委托第三方等形式,做好居家養老服務設施運營、維護、管理,政府及相關部門應提供便利和支持。全面建立居家社區探訪制度,重點關注空巢、留守、失能、失智、重殘、獨居、計劃生育特殊家庭等老年群體,月探訪率達到100%。〔市民政局、市衛健委,各區、縣(市)人民政府〕加快社會化、綜合型、專業型養老服務組織和企業發展,鼓勵更多市場主體參與,更加注重服務質量,探索多元投入模式,引導優質社會資本向養老服務領域流動。到2022年底,鎮街級、城市社區級居家養老服務中心全部實現社會化運營,鼓勵有條件的農村居家養老服務中心探索社會化運營。〔市民政局、市發改委、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      (二)完善居家養老服務設施

      4.嚴格落實設施配建標準。新建住宅小區按照每百戶建筑面積不少于三十平方米、每處不少于三百平方米的標準,集中配套建設居家養老服務用房,與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付;已建成住宅小區按照每百戶建筑面積不少于二十平方米、每處不少于二百平方米的標準集中配套建設居家養老服務用房,鼓勵有條件的地方按照新建住宅小區配建標準配建;除社區(村)級居家養老服務用房外,每個街道、鄉鎮還應另外集中配建至少1處區域性居家養老服務用房,6000-8000戶配建1處,單處建筑規模一般在2000-3000平方米,每增加6000戶增配1處。各地要結合農村實際配置居家養老服務用房,一般在每個行政村或者相鄰行政村至少集中配置一處,單處建筑面積不少于三百平方米。各地要進一步落實用地指標,確保農村居家養老服務設施建設有地可用。〔市規劃資源局、市建委、市住保房管局、市民政局、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      5.推進已建住宅小區配套建設。各區(縣、市)人民政府應當制定已建住宅小區居家養老服務用房配置計劃,通過購置、置換、租賃、新(改、擴)建等方式在2022年10月1日前配置到位,并達到使用功能要求。建立市級居家養老服務配建專班,開展專項行動,統籌推進配建有效落實。在政策范圍內,可將閑置國有或者集體房產優先用于非營利性居家養老服務,多渠道增加養老服務設施供給。調整社會公共服務設施、城鄉社區配套設施用途時,應當優先用于居家養老服務。〔市建委、市住保房管局、市規劃資源局、市機關事務局、市民政局,各區、縣(市)人民政府〕

      6.統籌推進居家養老服務設施建設。以老年人為中心,按照15分鐘居家養老服務圈要求,科學布局居家養老服務設施,統籌推進居家養老服務中心、老年食堂(助餐點)等各級各類居家養老服務設施建設,并實現名稱、功能、標識“三統一”。〔市民政局、市衛健委,各區、縣(市)人民政府〕各級政府應當制定已建成住宅小區公共設施無障礙環境改造計劃或納入老舊小區改造計劃并組織實施。〔市城管局、市建委,各區、縣(市)人民政府〕充分考慮老年人需求,加快推進既有多層住宅加裝電梯工作,實現“能改盡改,愿改盡改”。〔市住保房管局,各區、縣(市)人民政府〕推動康復輔助器具租賃示范社區建設,逐步構建康復輔助器具社區服務網絡。鼓勵老年人家庭進行日常生活設施適老化無障礙改造。〔市民政局、市殘聯、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕鼓勵和扶持專業機構運營管理社區居家養老服務設施,建設、消防、衛健、醫保等有關部門以及街道、社區要在消防審驗、設施提升改造、醫療及醫保審批等方面給予支持與協調推進。〔市民政局、市財政局、市建委、市消防救援支隊、市衛健委、市醫保局,各區、縣(市)人民政府〕

      (三)持續優化居家養老服務供給

      7.完善養老服務補貼制度。為具有本市戶籍并居住在本市的八十至八十九周歲老年人、九十周歲以上老年人分別提供每月三小時、六小時的免費居家養老服務,為具有本市戶籍并居住在本市的計劃生育特殊家庭和最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中的中、重度失能(失智)老年人分別提供每月三十八小時、五十二小時的免費居家養老服務。養老服務補貼可抵繳入住本市養老機構期間的床位費、護理費,逐步探索住院老人在本市醫療機構使用本人所享有的養老服務補貼抵扣護工費用。市民政局和市財政局應當根據人口老齡化形勢和經濟社會發展實際,適時提出養老服務補貼調整方案,報市政府同意后實施。〔市民政局、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      8.有效拓展社區居家養老服務。完善社區“一站式”為老服務,鎮街級居家養老服務中心提供綜合性服務,并指導社區居家養老服務中心開展各項工作,社區級居家養老服務中心可根據老年人需求提供上門服務或個性化服務,涵蓋老年人生命周期內的基本需求。加快推動家庭養老床位建設,將專業服務延伸到家庭,“家院互融”實現新發展。實施老年人能力評估,探索開展老年認知癥照護工作,建立養老顧問制度,到2022年,每個區、縣(市)至少要建成2個認知癥友好社區,養老顧問實現城市社區全覆蓋,并逐步向有條件的農村延伸。〔市民政局、市衛健委、市教育局、市文廣旅游局,各區、縣(市)人民政府〕

      9.加快智慧養老服務融合發展。加快形成部門信息聯通共享、獲取服務方便快捷、行業監管動態實時的智慧養老大數據平臺,并以此為基礎,積極探索納入城市大腦場景。積極培育智能化居家養老服務新興業態,定期發布智慧養老服務應用場景需求清單,更加精準地為老年人提供服務。支持人工智能、虛擬現實等新技術在社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數字賦能計劃,支持老年人使用智能化產品。〔市民政局、市數據資源管理局、市經信局、市科技局、市衛健委,各區、縣(市)人民政府〕

      10.積極探索互助式養老服務。探索設立農村睦鄰互助點,鼓勵老年人自愿開展或參與形式多樣的抱團養老、鄰里互助等互助式養老。全面推行養老服務時間銀行,形成運行完善、標準規范、全域通存通兌的長效可持續機制。加快培養服務于老年人生活服務、精神慰藉、法律援助的社會工作者和社區為老服務志愿者隊伍,支持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位等開展互助養老活動,扶持和發展各類居家養老服務志愿組織,到2022年,實現為老志愿公益服務組織蓬勃發展、服務隊伍不斷壯大,實現常態化、長效化。〔市民政局、市衛健委、團市委,各區、縣(市)人民政府〕

      11.加快推動醫康養深度融合。養老機構和居家養老服務機構應通過設置醫療衛生機構或與周邊具備相應資質和能力的醫療衛生機構開展簽約合作,為機構內老年人提供醫療健康服務。醫保、衛健、民政等部門進一步健全各類醫療和養老床位有序互轉的評估、運行機制。引導患有常見病、慢性病的老年人到基層醫療衛生機構首診,家庭醫生根據老年人的病情,可轉診至上級醫院,病情穩定后回到基層醫療機構康復;康復出院后,符合條件的老年人可根據需求建立家庭養老照護床位或到機構養老。進一步完善家庭病床相關政策,將確有建床需求的失能老年人納入其中。鼓勵符合相關規定條件的各類醫療機構、醫養結合機構參與家庭醫生簽約服務,為簽約人員提供家庭病床服務;入住養老機構的簽約老年人符合家庭病床建床條件的,可在養老機構內接受機構護理服務;家庭養老照護床位的老年人如符合建床條件的可優先建立家庭病床。鼓勵上門醫療服務,社會辦醫養結合機構符合“互聯網+護理服務”相關準入條件的,可在業務范圍內增加“巡診”內容,為居家失能老年人開展巡診、護理和康復等上門醫療服務,上門醫療、藥品、醫療護理等費用按照規定納入醫保支付范圍。鼓勵由街道、社區提供場地,社會力量舉辦護理中心(站)等,開展社區“嵌入式、小型化、連鎖化”醫養結合服務。鼓勵在醫養結合機構從事護理工作的護士持雙證(護士執業證書和護理員證),符合條件的,民政部門給予入職獎補和持證獎勵。支持醫務人員從事醫養結合服務,醫療衛生機構在分配績效工資時,對到養老服務機構和醫養結合機構中輪崗服務的醫務人員給予適當傾斜。〔市衛健委、市民政局、市醫保局、市財政局、市市場監管局,各區、縣(市)人民政府〕以健康養老為核心、以適度醫療為支撐、以功能康復為重點,加快建立資源聯合、智慧服務、方便可及、多元供給的康養聯合體。逐步推進長期護理保險制度試點,探索構建互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制。〔市民政局、市衛健委、市醫保局,各區、縣(市)人民政府〕

      (四)加大居家養老服務激勵保障

      12.加大扶持優惠力度。完善各類扶持優惠政策,進一步建立健全購買居家養老服務制度,定期公布市場指導價,并結合實際逐步擴大服務項目和范圍,鼓勵多元市場主體參與。制定政府購買養老服務指導性目錄時,將與居家老年人醫療保健、醫療護理和康復等密切相關項目納入其中,將符合條件的醫療機構和醫養結合機構等列入各級政府購買服務名錄。〔市財政局、市民政局、市衛健委,各區、縣(市)人民政府〕各地應當按照規定落實國家和省市對養老服務機構的稅費優惠政策,對居家養老服務機構、養老機構的稅費、用水、用電、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方面進行優惠。〔市稅務局、市城投集團、國網杭州供電公司,各區、縣(市)人民政府〕鼓勵居家養老服務機構開展30天以內短期托養服務,按照失能失智老年人20元/人/天、其他特殊困難老年人15元/人/天給予補助,機構應在對老年人收取費用時予以減免。〔市財政局、市民政局、市衛健委、市醫保局,各區、縣(市)人民政府〕各地應當對下列參與居家養老服務的醫療衛生機構和個人給予相應補貼:為居家老年人提供簽約服務的基層醫療衛生服務機構,提供醫養結合服務的具備法人資格且設有老年病科、康復中心等科室的醫療機構。市財政對市級安寧療護技術指導單位按社區衛生服務中心醫聯體標準給予補助,各區、縣(市)可根據實際情況對轄區內開展安寧療護服務的醫療機構制定補助政策。〔市財政局、市衛健委、市民政局,各區、縣(市)人民政府〕

      13.增強養老人才隊伍保障。加強基層社區養老服務隊伍建設,到2022年,每個街道(鄉鎮)、居(村)委員會均至少配備1名以上專職居家養老服務工作人員,鄉鎮(街道)居家養老服務中心少要配置1名社會工作者。實施高層次養老服務人才培訓計劃,依托培訓基地等建設,持續開展養老護理人員職業技能提升。完善養老服務褒揚機制,落實好養老服務人才積分落戶、入職獎補、持證獎勵等各類激勵政策,建立養老護理員崗位補助制度,逐步提高居家養老服務從業人員待遇。支持醫務人員從事醫養結合服務,鼓勵執業醫師、注冊護士到居家養老服務機構設置的醫療機構、醫養結合機構多點執業,執行與醫療機構同類人員相同政策待遇。〔市委編辦、市民政局、市人社局、市衛健委、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務產業新模式與新業態,支持居家養老服務與各類行業融合發展,積極拓展新型消費領域。定期公布全市現行居家養老服務扶持政策措施清單和居家養老服務投資指南,為各類投資主體做好服務。推動老年用品產業園區建設,拓展發展居家養老服務產業的資金渠道,積極利用政府產業基金支持居家養老服務產業發展,引導國有資本、社會資本廣泛參與居家養老服務。推進居家養老領域產學研用一體化發展,支持各類產業創新平臺建設,推動關鍵共性技術、重點產品的聯合攻關。〔市發改委、市民政局、市商務局、市教育局、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      (五)強化居家養老服務監管

      15.建立健全監管機制。完善政府、行業、社會、個人監管體系,建立健全養老服務機構服務標準和評價體系。健全養老服務失信懲戒、備案管理和市場準入負面清單綜合監管機制,加快推進養老服務領域社會信用體系建設。建好用好信息化監管平臺,加強養老服務消費市場監管。加快建立與養老服務相匹配的聯合執法機制,實行清單式執法。暢通消費者反饋渠道,嚴厲查處侵害老年人人身財產權益的行為,切實保障老年人合法權益。〔市民政局、市發改委、市市場監管局、市公安局,各區、縣(市)人民政府〕

      16.強化居家養老服務質量規范。制定全市統一的居家養老服務質量規范。市民政部門應當會同有關部門對居家養老服務機構人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質量、社會信譽等進行綜合評估。規劃和自然資源、民政、財政等部門每兩年對居家養老服務用房的配置和使用情況、政府提供的居家養老服務項目績效情況等進行評估,同時采取相應獎懲措施。定期針對本系統本行業領域的重點環節進行安全風險摸排評估,逐一研究制定安全防范措施,采取有效措施防患于未然。〔市民政局、市市場監管局、市規劃資源局、市財政局,各區、縣(市)人民政府〕

      三、保障措施

      (一)強化組織領導。各地各部門要充分認識做好居家養老服務工作的重要性和緊迫性,將貫徹落實《條例》工作納入重要議事日程,明確任務、制定計劃、落實責任,市養老服務體系建設工作領導小組成員單位要密切配合,確保《條例》落實到位。

      (二)加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳,并將《條例》宣傳納入普法宣傳內容,建設具有杭州特色、時代特征的孝親敬老文化,引導老年人樹立積極的人生觀和價值觀,主動融入社會發展,廣泛營造形成家庭孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃厚氛圍。

      (三)嚴格督查問責。市政府定期對各區、縣(市)政府和有關部門貫徹落實《條例》情況開展專項督查。建立健全責任追究制度,對在居家養老服務活動中不履行、違法履行或者不當履行職責的單位和相關人員依法依規追究責任。

      本意見與《條例》同步實施,自2020年10月1日起施行。

       

       

       

      杭州市人民政府 

      2020年9月 日

       

       

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